Venetian được thiết kế theo chủ đề Venice trong thế kỷ 15 và 16,[104] với nhiều địa danh nổi tiếng.[105] Ban đầu, Adelson không kế hoạch cho khu nghỉ dưỡng có chủ đề.[106] Ông Miriam, vợ thứ hai của ông, đề xuất ý tưởng tạo dựng khu nghỉ dưỡng theo chủ đề Venice, nơi họ trăng mật vào năm 1991.[14][107][106]

Dự án được thực hiện bởi hai công ty kiến trúc: Stubbins Associates và Wimberly Allison Tong & Goo.[11][108] Nhiều địa danh và tượng điêu khắc của khu nghỉ dưỡng được tạo bởi Treadway Industries.[109][110][111] Dự án thiết kế có sự tham gia của 250 nghệ sĩ và nhà điêu khắc.[112] Với mục tiêu lịch sử chân thực, khu nghỉ dưỡng thuê hai nhà sử học Venice, và Treadway gửi đội ngũ đến đó để chụp ảnh thành phố.[104][113][114] Thị trưởng Venice, Massimo Cacciari, chỉ trích thiết kế, gọi đó là một "ví dụ về nghệ thuật phiến loạn cỡ thiên hà" và so sánh khu nghỉ dưỡng với một "người phụ nữ đường phố".[37][112]

Lối vào bên ngoài dọc theo Las Vegas Strip được mô phỏng theo Dinh Doge và bao gồm một bản tái hiện của Cầu Rialto.[105][115] Nơi này còn có phiên bản cao 315 feet của Tháp Campanile St. Mark, trên đỉnh có tượng Gabriel.[13][109][105] Một nhà hàng xoay hoặc phòng lounge cũng đã được xem xét cho đỉnh tháp, nhưng kích thước quá nhỏ, chỉ 40 feet vuông.[116] Khu mua sắm Grand Canal Shoppes nằm trong một quảng trường trong nhà, thể hiện Quảng trường St. Mark và có trần nhà sơn màu trời.[104][111] Khu vực khác của khu nghỉ mát có 21 bức tranh giả tưởng thời Phục hưng được đóng khung và gắn vào trần nhà.[3]

Venetian còn bao gồm phiên bản của Kênh Lớn Venice chạy qua nội thất và bên ngoài khu nghỉ mát.[107] Những thuyền gondola di chuyển dọc kênh và du khách có thể tham gia với một khoản phí.[117] Năm 2013, các kênh trong nhà đã được xả nước để sửa chữa trong một tháng, lần đầu tiên kể từ khi khu nghỉ mát mở cửa. Lúc đó, thuyền gondola thu hút 500.000 hành khách hàng năm.[118][119]